A cerclagem do colo uterino é normalmente indicada para a prevenção de partos prematuros
O que é a cerclagem do colo uterino?
A cerclagem do colo uterino é um procedimento cirúrgico realizado durante a gestação para reforçar o colo do útero e prevenir partos prematuros. Em geral, é indicada para mulheres que apresentam histórico de partos prematuros anteriores ou têm condições médicas que aumentam o risco de um parto prematuro.
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Quando esse procedimento é indicado?
A cerclagem do colo uterino é geralmente recomendada em casos de mulheres que apresentam histórico prévio de partos prematuros, especialmente aqueles relacionados à incompetência cervical, em que o colo do útero tende a dilatar muito cedo durante a gestação, aumentando o risco de um parto prematuro.
Também é indicada para mulheres que têm um colo uterino naturalmente curto ou que tiveram cirurgias prévias no colo do útero, o que pode enfraquecer sua estrutura e aumentar a probabilidade de abertura antes do término da gestação.
Além disso, a cerclagem do colo uterino pode ser indicada em situações em que a mulher apresenta certas condições médicas que aumentam o risco de parto prematuro, como infecções uterinas ou problemas no desenvolvimento do feto.
A decisão de realizar a cerclagem é feita após avaliação médica detalhada, levando em consideração o histórico médico da paciente, as condições da gestação atual e outros fatores que possam influenciar o risco de parto prematuro.
Incompetência cervical recorrente
A incompetência cervical recorrente é uma condição na qual o colo do útero da mulher não consegue manter sua firmeza durante a gestação, levando à dilatação prematura e, consequentemente, ao risco de aborto espontâneo ou parto prematuro. Essa condição pode resultar em abortos tardios ou partos prematuros recorrentes, geralmente no segundo trimestre da gravidez, exigindo frequentemente intervenções médicas como a cerclagem do colo uterino para fortalecer e oferecer suporte ao colo do útero.
Cerclagem eletiva
A cerclagem eletiva é indicada em gestações de mulheres consideradas de alto risco para parto prematuro, mesmo na ausência de sintomas de incompetência cervical. Essa intervenção é recomendada em casos de histórico prévio de partos prematuros ou abortos tardios devido à incompetência cervical, bem como em situações em que o colo do útero apresenta características que indicam maior propensão à dilatação precoce.
Como é feita a cerclagem do colo uterino?
A cerclagem do colo uterino é um procedimento cirúrgico que pode ser realizado de diferentes maneiras, dependendo das circunstâncias específicas da gestação e da técnica utilizada pelo médico. Geralmente, a cerclagem é realizada em um ambiente hospitalar sob anestesia geral ou local.
O médico introduz cuidadosamente um fio cirúrgico ou uma fita ao redor do colo do útero para fortalecê-lo e impedir a abertura prematura. Existem três principais tipos de cerclagem: a cerclagem McDonald, na qual o fio é colocado ao redor do colo do útero e amarrado em um nó simples; a cerclagem de Shirodkar, em que a fita é inserida sob a mucosa do colo do útero e fixada para reforçar a região; e a cerclagem abdominal, menos comum, realizada por meio de uma incisão abdominal para alcançar o colo uterino. Após o procedimento, a mulher pode necessitar de repouso e monitoramento médico para prevenir complicações.
Cuidados pós-cirúrgicos
Após uma cerclagem do colo uterino, os cuidados pós-cirúrgicos são essenciais para garantir uma recuperação adequada e reduzir o risco de complicações. Aqui estão alguns cuidados recomendados:
- Repouso: é importante reduzir a atividade física e evitar esforços excessivos. O repouso ajuda a diminuir a pressão sobre o colo do útero e minimiza o risco de complicações;
- Abstinência sexual: os médicos geralmente recomendam abster-se de relações sexuais até que a cerclagem seja removida para evitar qualquer estresse adicional no colo do útero;
- Monitoramento médico: é fundamental comparecer às consultas de acompanhamento conforme recomendado pelo médico para avaliar a eficácia da cerclagem e detectar precocemente qualquer sinal de complicações;
- Evitar atividades extenuantes: evitar levantar objetos pesados e atividades extenuantes é crucial para reduzir o estresse no colo do útero, ajudando a evitar sua dilatação prematura;
- Atentar para sinais de alerta: conhecer e relatar sintomas como sangramento vaginal, dor abdominal intensa, corrimento anormal ou contrações uterinas é essencial. Esses sintomas podem indicar possíveis complicações que precisam ser prontamente avaliadas pelo médico.
Qual profissional realiza a cerclagem do colo uterino?
A cerclagem do colo uterino é geralmente realizada por um ginecologista. Esse profissional tem experiência e treinamento específico para realizar procedimentos cirúrgicos relacionados à gestação, incluindo a cerclagem, garantindo cuidados especializados durante a intervenção para reforçar o colo do útero e prevenir complicações como parto prematuro em gestações de alto risco.
Entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Maurilio Palhares.
Fontes:
ESHRE (Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia)
ASRM (Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva)
