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Dificuldade para engravidar: o que fazer?

Dificuldade para engravidar: o que fazer?
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

15 janeiro, 2024 Por:

Saiba quais são as principais causas, tratamentos e quando procurar um especialista

Um casal é considerado infértil quando, depois de um ano de tentativas sem o uso de métodos contraceptivos, não consegue obter uma gravidez de sucesso – quando a mulher tem até 35 anos. No caso de mulheres mais velhas, esse prazo cai para seis meses.

Após este período, é recomendado que a pessoa que está encontrando dificuldade para engravidar procure ajuda com um especialista em reprodução humana para que as causas do problema sejam investigadas.

No texto a seguir, saiba quais as possíveis causas que podem estar relacionadas à dificuldade para engravidar e quais os tratamentos disponíveis.

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Possíveis causas da dificuldade para engravidar

Várias são as causas que podem levar a uma dificuldade para engravidar em homens e mulheres, mesmo esses sendo jovens e saudáveis. Conheça as principais.

Causas femininas

As causas femininas correspondem a cerca de 30% dos casos de infertilidade. Dentre elas, as principais são:

Problemas de ovulação

Devido a diversas razões, muitas mulheres apresentam alterações hormonais que as impedem de ovular ou que levam a uma irregularidade na ovulação, o que pode causar dificuldade para engravidar.

Idade avançada

A partir dos 35 anos, a qualidade e a quantidade de óvulos começam a diminuir consideravelmente, o que aumenta as chances de a mulher passar a ter mais dificuldade para engravidar depois dessa idade. Após os 40 anos, a possibilidade de engravidar é inferior a 10%.

Endometriose

A endometriose ocorre quando o tecido que reveste o útero, o endométrio, migra para outras regiões, como ovários, bexiga e intestinos. A doença pode causar dificuldade para engravidar, pois as aderências formadas podem causar alterações nos órgãos reprodutivos, na qualidade dos óvulos e na receptividade do endométrio.

Síndroma dos Ovários Policísticos (SOP)

A Síndrome dos Ovários Policísticos pode levar a um aumento no tamanho dos ovários, devido a uma maior ação dos hormônios masculinos, e à formação de pequenos cistos na parte externa dos órgãos, dificultando a ovulação.

Obstruções nas trompas de Falópio

É nas trompas que ocorre o encontro do óvulo com o espermatozoide para a fecundação. Além disso, elas são responsáveis por levar o óvulo fecundado até a cavidade uterina para que a gestação se desenvolva. Alguns problemas podem bloquear ou dificultar a passagem dos espermatozoides ou do óvulo pelas tubas, impedindo o encontro dos gametas ou a migração do óvulo fertilizado para o útero, levando a uma dificuldade para engravidar.

Problemas uterinos

Anormalidades presentes no útero são umas das causas mais comuns que levam à dificuldade para engravidar. A presença de pólipos, miomas, aderências intrauterinas e malformação do útero são as condições que geralmente ocasionam infertilidade.

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Causas masculinas

Fatores masculinos também representam cerca de 30% dos casos de infertilidade e merecem ser investigados. Os mais comuns são:

Problemas de esperma

Alterações na qualidade ou na quantidade dos espermatozoides são uma das principais razões relacionadas à dificuldade para engravidar. Os gametas masculinos podem apresentar problemas de motilidade, em sua forma e estrutura, o que muitas vezes dificulta uma gestação natural.

Varicocele

A varicocele é uma doença caracterizada pela dilatação das veias dos testículos. Como o fluxo sanguíneo para a região fica comprometido, a condição pode afetar tanto a qualidade quanto a quantidade de espermatozoides.

Disfunção erétil

A disfunção erétil é uma condição caracterizada pela incapacidade do homem de manter uma ereção de qualidade, o que pode causar dificuldade para engravidar sua parceira.

Infecções genitais

Infecções, principalmente as sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, podem gerar danos aos espermatozoides ou obstrução do sistema reprodutivo masculino, impedindo a passagem dos gametas durante a ejaculação.

Dificuldade para engravidar x infertilidade

A infertilidade, seja ela masculina ou feminina, é caracterizada pela dificuldade de engravidar e, como vimos, pode ter diversas causas, que precisam ser investigadas para que o tratamento mais adequado possa ser proposto.

Dificuldade para engravidar: opções de tratamentos

Quando a dificuldade para engravidar tem suas causas identificadas, o médico pode sugerir uma série de tratamentos, como:

  • Uso de medicamentos;
  • Cirurgias;
  • Técnicas de reprodução assistida.

As principais técnicas de reprodução assistida para quem tem dificuldade de engravidar são:

Fertilização in Vitro (FIV)

A FIV é uma técnica na qual o óvulo é fecundado em laboratório para que posteriormente, quando ele atinge o tamanho ideal, seja transferido ao útero para que a gestação se desenvolva. É um tratamento de maior complexidade com chances mais altas de sucesso.

ICSI

A chamada injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) é um método dentro da fertilização in vitro que aumenta as chances de sucesso de uma gestação, pois apenas um espermatozoide, o de maior qualidade, previamente tratado em laboratório, é injetado no óvulo. Trata-se de um tratamento indicado para casos específicos de infertilidade.

Inseminação artificial

Na inseminação artificial, ou inseminação intrauterina, uma amostra de sêmen é inserida dentro do útero quando a mulher está em seu período fértil, reduzindo assim a dificuldade para engravidar.

Quando procurar um especialista?

Quando a dificuldade para engravidar afeta o casal, o homem ou a mulher, é recomendado procurar um especialista em reprodução humana após 12 meses de tentativas, sem o uso de métodos contraceptivos – quando a mulher tem até 35 anos – ou após seis meses, quando ela tem idade superior.

Esse profissional vai avaliar diversos fatores, solicitar exames e indicar o melhor tratamento para quem está desejando ter um filho, mas que está encontrando dificuldade para engravidar.

Entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Maurilio Palhares.

 

Fontes:

Biblioteca Virtual em Saúde

Mayo Clinic

Febrasgo

ESHRE (Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia)

ASRM – Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva

SBRH Sociedade Brasileira de Reprodução Humana

Dr. Maurilio Palhares

Ginecologista e Obstetra
CRM: 22839 RQE: 2307

Médico formado pela Universidade Estadual de Londrina, o Dr. Maurílio Palhares é especializado na área de Ginecologia e Obstetrícia e oferece atendimento completo para todas as fases da vida da mulher.