Entenda como a infecção pelo vírus HPV pode afetar a fertilidade humana
O papilomavírus humano, conhecido pela sigla HPV, é o agente causador da infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo. Estima-se que cerca de 80% da população tenha contato com este vírus nos primeiros 3 anos de vida sexual ativa. A infecção se caracteriza essencialmente pela presença de verrugas de tamanhos variáveis, principalmente na região genital e anal.
Além da região genital e anal, os sinais de infecção por HPV podem atingir toda a pele e a boca, e podem causar complicações graves como câncer. Casos de câncer de colo de útero, vagina, pênis, testículos, orofaringe (boca e garganta), cabeça e pescoço podem ser associados à infecção pelo vírus.
Por isso, é muito comum que nos consultórios haja preocupação e questionamento dos pacientes sobre a relação entre HPV e infertilidade. Essa relação precisa ser analisada com cuidado. Entenda mais a seguir.
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O HPV pode causar infertilidade?
A relação entre HPV e infertilidade ainda é muito incerta. No corpo masculino, sabe-se que existe a presença da infecção pelo vírus não somente nas verrugas que surgem na pele e nos genitais, mas também no sêmen. Ainda assim, não há comprovação de que a presença do HPV diminua a qualidade ou quantidade dos espermatozóides.
Quando se fala em relação entre HPV e infertilidade no corpo feminino, não há estudos que comprovem taxas menores de sucesso na concepção em mulheres com HPV.
Por isso, ao se pensar na fertilidade de um casal, não se pode dizer que a presença do vírus tenha impacto negativo nas chances de sucesso gestacional.
Riscos do HPV para a reprodução assistida
Apesar de não haver comprovada relação entre HPV e infertilidade, o vírus pode ser encontrado no sêmen humano. Então existe a preocupação com possível contaminação.
As clínicas de reprodução assistida precisam fazer exames de triagem e adotar procedimentos de isolamento que eliminam completamente a possibilidade de contaminação cruzada.
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Riscos do HPV na fertilidade feminina
Quando se fala sobre a relação entre HPV e infertilidade feminina, não há nenhuma comprovação específica de que o vírus atue diretamente na capacidade reprodutiva da mulher. Ainda assim, casos avançados e extremos de câncer de colo (que é causado pelo HPV) podem levar a infertilidade, por estenose do canal do colo ou por acometimento do endométrio pela doença.
Para além da relação entre HPV e infertilidade nas mulheres, o mais é importante ter atenção à relação entre HPV e o desenvolvimento de cânceres no sistema reprodutor. O câncer de colo de útero é a mais grave complicação da infecção por HPV nas mulheres e causa cerca de 6 mil mortes por ano no Brasil.
Quais os tratamentos para a infertilidade e para o HPV
Como vimos, a relação entre HPV e infertilidade é incerta e improvável.
Ainda que 80% a 90% dos casos de HPV se curem espontaneamente, os riscos de complicações existem e precisam ser considerados.
A melhor forma de evitar a infecção pelo HPV é a prevenção. A vacina contra o HPV pode ser aplicada em homens e mulheres a partir dos 9 anos de idade, com ótima eficácia contra os tipos mais graves e mais comuns do HPV. Homens e mulheres devem usar preservativo nas relações sexuais. Mesmo para as mulheres vacinadas, é recomendado o exame de preventivo de Papanicolau rotineiramente, que pode detectar as alterações causadas pelo vírus nas mulheres.
Já a presença da infertilidade, de modo geral, pode ser tratada das seguintes maneiras:
- Coito programado (com indução de ovulação);
- Fertilização in Vitro (FIV);
- Inseminação Artificial;
- Tratamentos medicamentosos;
- Criopreservação de gametas ou embriões.
A escolha do tratamento ideal para a infertilidade depende da identificação da origem do problema (se vem do homem ou da mulher, ou de ambos), das causas, da gravidade e da presença de fatores de risco (como o HPV).
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Fontes:
