A FIV é uma técnica avançada de reprodução assistida que permite a superação da infertilidade para pessoas e casais
A reprodução humana assistida é uma possibilidade para indivíduos e casais que enfrentam problemas de infertilidade consigam engravidar e realizar o sonho de ter filhos. Entre os diversos tratamentos que podem ser realizados, destaca-se a fertilização in vitro (FIV), um procedimento de alta complexidade em que a fecundação ocorre em ambiente laboratorial. Saiba mais a seguir.
Desejo saber mais sobre o tratament0 de Fertilização in Vitro!
O que é a Fertilização in Vitro (FIV)?
A fertilização in vitro (FIV) é um tratamento de reprodução humana assistida de alta complexidade que consiste na promoção do encontro do espermatozoide com o óvulo em ambiente laboratorial. Esse modelo de fecundação aumenta as chances de sucesso tanto da fertilização, quanto da implantação do embrião no útero em casos de infertilidade.
Por esse motivo, a FIV é, atualmente, um dos procedimentos mais indicados pelos médicos especialistas em reprodução humana, principalmente em casos específicos de infertilidade ou quando outros tratamentos, de menor complexidade, não tiveram sucesso.
O que é a MINI FIV?
A Mini FIV (mini fertilização in vitro) é uma técnica desenvolvida pelo médico japonês Osmau Kato, que consiste, basicamente, na coleta de uma menor quantidade de óvulos para o tratamento. A mínima estimulação pode trazer benefícios para alguns casos, como mulheres com baixa reserva ovariana.
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Principais indicações da Fertilização in Vitro
A fertilização in vitro (FIV) pode ser indicada nos seguintes casos:
- Bloqueio parcial, total ou ausência das trompas;
- Idade avançada feminina;
- Endometriose;
- Falência dos óvulos;
- Infertilidade sem causa aparente;
- Pouca produção de espermatozoides (menos de 5 milhões/ml);
- Casais homoafetivos que desejam ter filhos;
- Morfologia e motilidade em espermatozoides apresentando problemas;
- Insucesso de tratamentos anteriores de reprodução assistida.
O que acontece antes de o tratamento iniciar?
Antes de um tratamento médico como a fertilização in vitro (FIV), o casal deve passar por uma série de consultas e exames acompanhados pelo médico especialista em reprodução humana para que a causa da infertilidade possa ser indicada.
Em alguns casos, podem ser realizados testes complementares a partir da identificação dos fatores de infertilidade. Um exemplo são os testes de compatibilidade genética do casal e exames para avaliar a receptividade uterina.
Como é feito o procedimento de Fertilização in Vitro?
A fertilização in vitro (FIV) é um tratamento que ocorre em algumas etapas. São elas:
Estimulação ovariana
O primeiro passo da FIV é o tratamento de estimulação ovariana. São administrados na paciente medicamentos hormonais que estimulam a produção do hormônio folículo estimulante (FSH), importante para o amadurecimento dos óvulos. Isso faz com que sejam produzidos mais óvulos maduros em um único ciclo menstrual.
Após alguns dias da administração dos medicamentos, a mulher realiza acompanhamento por meio de ultrassonografias para analisar se os óvulos já podem ser coletados. No momento correto, é aplicado um medicamento à base de do hormônio gonadotrofina coriônica humana, mais conhecido como HCG.
Captação dos óvulos
A coleta dos óvulos deve ocorrer de 34 a 36 horas após a injeção do hormônio HCG. O procedimento é realizado com a paciente parcialmente sedada. O médico faz uma punção do ovário com a ajuda de uma agulha guiada por ultrassom transvaginal.
Fertilização
A fertilização consiste na promoção do encontro dos óvulos coletados com os espermatozoides — que podem ser obtidos por meio de masturbação ou punção do testículo, ou ainda de um doador anônimo — em ambiente laboratorial. A fecundação pode ocorrer de forma livre ou por meio da injeção intracitoplasmática de um único espermatozoide no óvulo.
Cultura de blastocistos
O embrião gerado se divide aumentando o número de células após a fertilização do óvulo pelo espermatozoide. O embrião fica cada vez mais compactado e reúne mais células. Em três dias, contém 8 células. No dia seguinte, pode ter mais de 30 células. No quinto dia, o embrião se encontra em estágio de blastocisto, fase que permite a biópsia para análise genética.
Transferência de embriões
Ao chegarem na fase de blastocisto, os embriões podem ser transferidos para o útero com a ajuda de um cateter. Após a transferência, a mulher que fez a fertilização in vitro (FIV) deve se atentar aos seguintes cuidados:
- Repouso e recuperação;
- Suplementação hormonal;
- Acompanhamento médico;
- Teste de gravidez;
- Monitoramento contínuo;
- Suporte emocional.
Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
Como mencionado anteriormente, a FIV pode ser realizada com uma técnica chamada injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). O procedimento consiste, basicamente em selecionar o espermatozoide com melhor motilidade e morfologia normal. Esse espermatozoide é injetado diretamente no interior do óvulo, facilitando a fecundação.
O que é a Super ICSI?
Trata-se de um método que garante que os melhores espermatozoides sejam selecionados e utilizados na fertilização in vitro (FIV), fazendo com que as chances de sucesso aumentem, reduzindo de forma drástica os abortos de repetição.
Quais são as chances de engravidar com a Fertilização in Vitro?
As chances de engravidar com a fertilização in vitro (FIV) variam de acordo com a idade da mulher e outros fatores individuais. De modo geral, podemos estimar as taxas de sucesso da seguinte maneira:
- 50% para mulheres com menos de 35 anos;
- 35% para mulheres com idade entre 35 e 37 anos;
- 20 a 25% para mulheres com idade de 38 a 40 anos;
- 10 a 15% para mulheres com 41 ou 42 anos;
- Menos de 5% para pacientes com mais de 42 anos.
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Quais são as vantagens da fertilização in vitro?
A principal vantagem da fertilização in vitro (FIV) é a possibilidade de um casal que enfrenta problemas de infertilidade realizar o sonho de ter um filho. Além disso, esse desejo pode ser concretizado com um planejamento familiar prévio, com a criança nascendo no melhor momento possível.
Outra vantagem da FIV são os testes genéticos que podem ser realizados durante todo o tratamento, garantindo melhores chances de desenvolvimento de doenças hereditárias, por exemplo.
Quais são as possíveis complicações da FIV?
Apesar de ser um tratamento relativamente seguro, a fertilização in vitro (FIV) pode ter algumas complicações. São elas:
Síndrome da Hiperestimulação Ovariana
A Síndrome da Hiperestimulação Ovariana é uma possível consequência dos altos níveis hormonais após a estimulação ovariana. Os principais sintomas são dores, inchaço, náusea e vômitos.
Gestações múltiplas
Gestações múltiplas (isto é, de gêmeos) também são podem ocorrer em mulheres que se submetem à FIV. Apesar de o Conselho Federal de Medicina limitar o número de embriões a serem transferidos, é possível, em alguns casos, que mais de um embrião se implante e se desenvolva.
Perguntas frequentes sobre a Fertilização in Vitro
Posso escolher o sexo do bebê?
O Conselho Federal de Medicina vetou esta prática pela Resolução n° 2.168/2017. No entanto, em casos de doenças cromossômicas em algum dos sexos ou algum tipo de problema detectado em algum dos genes, é possível optar pelo sexo oposto.
Qual a diferença entre Fertilização in Vitro e Inseminação Artificial?
A Inseminação Artificial é feita com a introdução de uma grande quantidade de espermatozoides diretamente na cavidade uterina da mulher. Na FIV, por sua vez, a fecundação ocorre em ambiente laboratorial.
Quantos embriões podem ser transferidos na FIV?
O CFM prevê que mulheres com até 37 anos podem ter a transferência de dois embriões por tentativa. Acima dos 37 anos, são permitidos três embriões por tentativa. Acima dos 40, o limite é de quatro embriões.
Por quanto tempo os óvulos ou embriões podem ficar congelados?
Podem ser armazenados em um período razoável. Os óvulos podem ser armazenados por cerca de 10 anos em muitos países, mas este número pode variar dependendo da região. Já os embriões podem ser armazenados durante 5 ou 10 anos, a depender da jurisdição de cada local.
Quantos óvulos a mulher deve congelar?
Vai depender de quantos filhos a mulher deseja ter ou quantos anos ela tem. No entanto, é possível armazenar entre 15 e 20 óvulos.
Existe idade máxima para congelar os óvulos?
Para garantir uma coleta de qualidade, é indicado que o procedimento seja feito até um pouco antes dos 35 anos.
Quem pode doar espermatozoides ou óvulos?
No caso das mulheres, ter mais de 37 anos, boa quantidade de reserva ovariana, não ter doenças infecciosas nem doenças hereditárias. Já os homens precisam somente ter até 45 anos.
O que acontece se eu decidir não usar os meus óvulos congelados?
Óvulos não utilizados podem ser doados para fins de pesquisa ou até mesmo para outras mulheres que gostariam de engravidar por meio de doadores anônimos. Além disso, caso nenhuma dessas coisas ocorra, os óvulos podem ser descartados.
A fertilização in vitro é dolorosa?
A resposta é não. A Fertilização in Vitro (FIV) é pouco invasiva e geralmente não causa dores.
Quanto custa uma fertilização in vitro?
De acordo com a Resolução nº 1.974/11, do Conselho Federal de Medicina (CFM), as clínicas são proibidas de divulgar preços da FIV e de outros procedimentos médicos.
Doenças femininas que podem causar infertilidade e são tratadas pela FIV
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP);
- Endometriose;
- Endometrioma;
- Falência ovariana precoce (FOP);
- Problemas nas tubas uterinas;
- DIP (Doença inflamatória pélvica).
Como sei se estou grávida?
Durante a gestação, um líquido chamado Gonadotrofina Coriônica é expelido pelo corpo feminino. Esse componente pode ser detectado em exames de gravidez, por exemplo.
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Fontes:
ESHRE (Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia)
ASRM – Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva
