Muito buscado em casos de arrependimento, a reversão da laqueadura é complexa e nem sempre eficiente. Entenda melhor o assunto.
Quando uma mulher opta pelo procedimento de laqueadura, ela tem suas tubas uterinas obstruídas, impedindo assim o processo de fecundação. A técnica cirúrgica da laqueadura varia muito, e pode envolver desde a simples remoção da parte média da trompa, até a retirada da trompa inteira, ou de toda a sua porção distal. Apesar disso, o procedimento tem sempre a mesma finalidade: ser um método contraceptivo definitivo.
Entretanto, existe uma pequena chance de a mulher engravidar, visto existe uma taxa de falha no procedimento que oscila entre 0,5 e 1% (quando a cirurgia de esterilização só amarrou ou retirou uma parte das trompas). Como as chances são muito pequenas, algumas mulheres que se arrependem de realizar o procedimento tentam buscar uma forma de reversão da laqueadura.
A cirurgia de reversão da laqueadura, também conhecida como reversão da esterilização tubária, é o procedimento teoricamente ideal nesses casos. Nela, são refeitas as ligações tubárias por meio de videolaparoscopia.
No entanto, a eficácia da reversão de laqueadura é muito baixa, além de aumentar os riscos de gravidez ectópica. Entenda melhor ao longo do texto.
Há a possibilidade de reversão da laqueadura?
De maneira simplificada, sim, existe uma possibilidade de reversão da laqueadura. Todavia, nem todas as pacientes podem passar pela cirurgia. Isso porque, dependendo da maneira como a laqueadura foi feita, a porção final das tubas uterinas pode não ter sido preservada, o que impede a realização da reversão da laqueadura. Em geral é mais provável ser possível a reversão quando a laqueadura foi feita durante o parto e há pouco tempo.
Outros fatores que podem impedir o procedimento são:
- Método escolhido na laqueadura com retirada total ou distal das trompas;
- Comprimento das trompas a serem reunidas;
- Distância muito grande entre os côtos das trompas;
- Idade da mulher >35 anos;
- Tempo entre laqueadura e reversão.
No geral, cada caso se apresenta de uma maneira e cabe a um profissional especialista analisar, em conjunto com a paciente, os riscos e as chances de sucesso da reversão da laqueadura.
Como é feita a reversão
A reversão da laqueadura é realizada meio de laparoscopia, um método pouco invasivo. São feitos pequenos cortes para a inserção de uma microcâmera e dos equipamentos necessários. A partir daí, é feita a religação das tubas por meio de micro sutura.
Para garantir uma melhor irrigação dos tecidos, o profissional deve retirar a cicatriz da laqueadura. Ao final de tudo, uma solução de soro é injetada no útero, para verificar se a tuba uterina está aberta. Usualmente, a cirurgia não dura mais do que 4 horas e pode ser feita com anestesia geral, peridural ou raquidiana.
Pode engravidar após a laqueadura?
Depois da realização da reversão da laqueadura, em cerca de 30 dias a fertilidade da mulher já pode ser considerada e analisada. A reversão não garante que a mulher conseguirá engravidar, pois fatores como a qualidade do sêmen do parceiro, reserva ovariana e a técnica usada no procedimento também devem ser considerados.
Ainda que a reversão da laqueadura possa ser realizada, suas chances de sucesso são muito baixas. Na maior parte dos casos de sucesso, a gravidez costuma acontecer no período de 6 meses a 1 ano após o procedimento.
Entretanto, caso a mulher não consiga engravidar após a cirurgia, nem tudo está perdido. Na realidade, o ideal é que, antes da tentativa de reversão da laqueadura, a paciente converse com o médico a respeito de outros métodos com mais chances de sucesso.
Pode ser considerado, por exemplo, seguir o caminho da Fertilização in Vitro (FIV). Com a FIV, a fertilização ocorre fora do corpo humano, dispensando a necessidade das tubas uterinas. Assim, o embrião é colocado no útero e a gravidez segue normalmente, sem que a paciente precise passar pelo trauma de uma cirurgia.
Outra vantagem da FIV é que, após o procedimento e a gravidez, a mulher continua protegida contra gestação indesejada. Já nos casos de sucesso na reversão da laqueadura a paciente precisará voltar a usar algum método anticoncepcional.
Quando é indicada a reversão?
Visto que as chances de sucesso do tratamento são baixas, a reversão da laqueadura é indicada apenas para mulheres com, no máximo, 35 anos. A laqueadura também não pode ter sido feita há mais do que 5 anos e a técnica utilizada deve permitir uma reversão.
As mulheres indicadas para o procedimento também não podem apresentar outros fatores de infertilidade. Além disso, o parceiro também precisa ter boa saúde reprodutiva, isto é, sem fatores de infertilidade.
Todas essas análises, exames e escolhas devem ser feitos com apoio de um profissional especialista em reprodução humana. Entre em contato e agenda já uma consulta com o Dr. Maurilio Palhares.
Fontes:
